Gangrän beim diabetischen Fuß: Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten

Die diabetische Fußsyndrom ist eine gravierende Erkrankung, die oft zu schweren Komplikationen führt, darunter das gefürchtete Gangrän. Insbesondere Diabetiker haben ein höheres Risiko, an Gangrän zu erkranken, was zu Amputationen oder sogar zum Tod führen kann, wenn es nicht rechtzeitig erkannt und behandelt wird. In diesem Artikel erfahren Sie, was Gangrän beim diabetischen Fuß ist, welche Ursachen und Symptome es hat und welche Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen.

Was ist Gangrän?

Gangrän ist der medizinische Fachbegriff für das Absterben von Gewebe, meistens aufgrund einer unzureichenden Blutzufuhr oder bakteriellen Infektionen. Es gibt zwei Hauptarten von Gangrän:

• Trockene Gangrän: tritt auf, wenn die Blutversorgung des Gewebes schrittweise abnimmt, was zu einer Verdärfung und Schrumpfung des Gewebes führt.
• Nasse Gangrän: entsteht durch eine bakterielle Infektion, die schnell zum Absterben des Gewebes führen kann und oft mit einer Ansammlung von Flüssigkeit einhergeht.

Warum sind Diabetiker gefährdet?

Diabetes mellitus kann verschiedene Komplikationen zur Folge haben, die die Durchblutung und die Gesundheit der Füße beeinträchtigen. Zu den Hauptgründen zählen:

• Neuropathie: Nervenverletzungen können das Empfinden in den Füßen verringern, wodurch Verletzungen oder Geschwüre unbemerkt bleiben.
• Vaskulopathie: Eine schlechte Durchblutung führt dazu, dass Wunden langsamer heilen und ein höheres Risiko für Infektionen besteht.
• Immunschwäche: Diabetes kann das Immunsystem schwächen und die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, Infektionen zu bekämpfen.

Symptome einer gangränösen Infektion

Die Symptome von Gangrän beim diabetischen Fuß können unterschiedlich sein, je nachdem, ob es sich um trockene oder nasse Gangrän handelt. Allgemeine Symptome sind:

• Plötzliche Veränderungen in der Hautfarbe (von blass bis schwarz)
• Unangenehmer Geruch (insbesondere bei nasser Gangrän)
• Schwellungen und Rötungen
• Starke Schmerzen, die plötzlich nachlassen können (ein Zeichen für Nervenschäden)
• Blasenbildung oder Geschwüre

Diagnose von Gangrän

Die Diagnose einer Gangrän erfolgt in der Regel durch eine Kombination aus körperlicher Untersuchung, Anamnese und bildgebenden Verfahren. Der Arzt wird:

• Die Geschichte der Wunde und der Diabetes-Erkrankung erfragen.
• Eine gründliche Untersuchung des betroffenen Fußes durchführen.
• Gegebenenfalls Blutuntersuchungen und bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen anordnen, um das Ausmaß der Schädigung festzustellen.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung des diabetischen Fußes mit Gangrän erfordert sofortige Maßnahmen. Mögliche Therapieoptionen sind:

• Medikamentöse Therapie: Antibiotika zur Bekämpfung der Infektion.
• Chirurgische Intervention: In schweren Fällen kann eine Amputation notwendig sein, um die Ausbreitung der Infektion zu stoppen.
• Wundmanagement: Regelmäßige Wundreinigung, das Anlegen von Verbänden und das Fördern der Heilung mit speziellen Wundauflagen.
• Blutgerinnungsmanagement: Bei vaskulären Problemen könnte eine Intervention zur Verbesserung der Blutzirkulation in Erwägung gezogen werden.

Prävention von Gangrän beim diabetischen Fuß

Die beste Behandlung ist die Prävention. Hier sind einige Tipps, um das Risiko zu minimieren:

• Regelmäßige Fußuntersuchungen: Überprüfen Sie Ihre Füße täglich auf Wunden oder Veränderungen.
• Tragen Sie passende Schuhe: Achten Sie darauf, dass Ihre Schuhe gut passen und keine Druckstellen verursachen.
• Blutzuckermanagement: Halten Sie Ihren Blutzucker unter Kontrolle, um das Risiko von Nervenschäden und Infektionen zu verringern.
• Gesunde Lebensweise: Ernähren Sie sich ausgewogen, bewegen Sie sich regelmäßig und verzichten Sie auf Rauchen.

Fazit

Gangrän beim diabetischen Fuß ist eine ernsthafte Erkrankung, die sofortige Aufmerksamkeit erfordert. Durch frühzeitige Erkennung und geeignete Behandlung kann das Risiko von Komplikationen erheblich gesenkt werden. Eine gute Fußpflege und ein verantwortungsvoller Umgang mit Diabetes sind entscheidend, um diese gefährliche Komplikation zu vermeiden. Bei anhaltenden oder neuen Symptomen sollten Sie umgehend einen Facharzt aufsuchen.